Myelopati är en paraplyterm som används för att betyda alla skador på ryggmärgen. Din ryggmärg är en rörliknande bunt av nerver som löper från basen av din hjärna ner mitt på ryggen och för meddelanden mellan hjärnan och de flesta delar av din kropp. Cervikal myelopati är skador på ryggmärgen i nivå med halsen - de första sju ryggkotorna (ryggraden) och de åtta nervrötterna som finns där.
När ryggmärgen komprimeras eller kläms, resulterar detta i en störning av de elektrokemiska signalerna mellan hjärna och kropp. Den vanligaste orsaken till cervikal myelopati är kompression på grund av spondylos, vilket är åldersrelaterat slitage på ryggraden. Det kan också innefatta degeneration av ryggraden på grund av artros. Ibland kan detta orsaka bensporrar eller spetsiga utsprång på benen som kan sätta press på ryggmärgen.
Enligt Mayo Clinic är mer än 85% av personer över 60 år drabbade av cervikal spondylos. Ibland kommer du att höra cervikal myelopati kallad cervikal spondylitisk myelopati, eller CSM, för att indikera att spondylos är orsaken till problemet.
Eftersom ryggradens form förändras på grund av spondylos, kan det orsaka en onormal förträngning av ryggmärgen som läkare kallar spinal stenos. Stenos kan också vara ett resultat av genetik, i vilket fall det är känt som medfödd stenos. Om du utvecklar cervikal myelopati i 30- eller 40-årsåldern är det troligt att du har en medfödd stenos.
Andra riskfaktorer för cervikal myelopati inkluderar en historia av ben-, rygg- eller nackproblem; autoimmuna tillstånd som reumatoid artrit eller multipel skleros ökar också din risk, liksom cancer som involverar skelett och utövar ett jobb eller sport som belastar ryggraden.
Om du är över 55 eller 60, är det mer sannolikt att du utvecklar tillståndet. Du är mer benägen att utveckla tillståndet om du är en man. Om du är kvinna kommer åldern för debuten sannolikt att försenas. Men vid 70 års ålder kommer de flesta män och kvinnor att visa några tecken på cervikal myelopati.
Följande är några av symptomen på cervikal myelopati:
En diagnos av cervikal myelopati ställs genom en klinisk undersökning och verifieras genom avbildningstester. Avbildning kan inkludera röntgen, en datortomografi, MR och myelografi (ett test där färgämne injiceras i ryggmärgskanalen före en datortomografi eller röntgen.) Avbildning kan upptäcka eventuella benabnormiteter såsom bensporre eller spondylos, och kan också hjälpa till att lokalisera var nerverna kläms.
Din läkare kan också rekommendera nervfunktionstester som en elektromyografi eller EMG. Nervfunktionstester tittar på om signalerna färdas ordentligt längs ryggraden från hjärnan till extremiteterna och tillbaka igen.
Den internationella statistiska klassificeringen av sjukdomar och relaterade hälsoproblem, ICD-10, använder koden M50.02 för att indikera cervikal myelopati; detta är koden som ska åtfölja din diagnos för försäkringsändamål. Du kan se det specificerat i ditt pappersarbete som "Cervikal diskstörning med myelopati, mitten av livmoderhalsen."
Eftersom det i allmänhet är ett progressivt tillstånd, är den föredragna behandlingen för cervikal myelopati kirurgi. Detta är särskilt fallet om patienten upplever mycket smärta eller om tillståndet stör aktiviteterna i det dagliga livet. Det finns ett antal olika kirurgiska metoder som kan förbättra tillståndet. Din kirurg kommer att rekommendera den operation som bäst motsvarar dina behov.
Vissa patienter behandlas med ett mer konservativt tillvägagångssätt som involverar smärtstillande medicin, sjukgymnastik och modifiering av aktiviteter. Om dina symtom inte förbättras med detta tillvägagångssätt efter några månader kan du vara en kandidat för kirurgisk behandling av din cervikala myelopati.