Myelopati er en paraplybetegnelse, der bruges til at betyde enhver skade på rygmarven. Din rygmarv er et rørlignende bundt af nerver, der løber fra bunden af din hjerne ned på midten af din ryg og bærer beskeder mellem hjernen og de fleste dele af din krop. Cervikal myelopati er skade på rygmarven i niveau med halsen - de første syv ryghvirvler (rygraden) i rygsøjlen og de otte nerverødder, der er placeret der.
Når rygmarven er komprimeret eller klemt, resulterer dette i en forstyrrelse af de elektrokemiske signaler mellem hjerne og krop. Den mest almindelige årsag til cervikal myelopati er kompression på grund af spondylose, som er aldersrelateret slitage på rygsøjlen. Det kan også omfatte degeneration af rygsøjlen på grund af slidgigt. Nogle gange kan dette forårsage knoglesporer eller spidse fremspring på knoglerne, der kan lægge pres på rygmarven.
Ifølge Mayo Clinic er mere end 85% af mennesker over 60 år ramt af cervikal spondylose. Nogle gange vil du høre cervikal myelopati omtalt som cervikal spondylitisk myelopati eller CSM for at indikere, at spondylose er årsagen til problemet.
Da rygsøjlens form ændres på grund af spondylose, kan det forårsage en unormal forsnævring af rygmarven, som læger kalder spinal stenose. Stenose kan også være et resultat af genetik, i hvilket tilfælde det er kendt som medfødt stenose. Hvis du udvikler cervikal myelopati i 30'erne eller 40'erne, er det sandsynligt, at du har en medfødt stenose.
Andre risikofaktorer for cervikal myelopati omfatter en historie med knogle-, ryg- eller nakkeproblemer; autoimmune tilstande såsom leddegigt eller multipel sklerose øger også din risiko, ligesom kræft involverer knoglerne og udøver et job eller sport, der belaster rygsøjlen.
Hvis du er over 55 eller 60, er der større sandsynlighed for, at du udvikler tilstanden. Du er mere tilbøjelig til at udvikle tilstanden, hvis du er en mand. Hvis du er kvinde, vil begyndelsesalderen sandsynligvis blive forsinket. Men i en alder af 70 vil de fleste mænd og kvinder vise nogle tegn på cervikal myelopati.
Følgende er nogle af symptomerne på cervikal myelopati:
En diagnose af cervikal myelopati stilles ved en klinisk undersøgelse og verificeres ved billeddiagnostiske test. Billeddannelse kan omfatte røntgenbilleder, en CT-scanning, MR og myelografi (en test, hvor farvestof injiceres i rygmarvskanalen før en CT-scanning eller røntgen.) Billeddiagnostik kan påvise eventuelle knogleabnormiteter såsom knoglesporer eller spondylose, og kan også hjælpe med at lokalisere, hvor nerverne bliver klemt.
Din læge kan også anbefale nervefunktionstests såsom en elektromyografi eller EMG. Nervefunktionstests ser på, om signalerne bevæger sig korrekt langs rygsøjlen fra hjernen til ekstremiteterne og tilbage igen.
Den internationale statistiske klassifikation af sygdomme og relaterede sundhedsproblemer, ICD-10, bruger koden M50.02 til at angive cervikal myelopati; dette er koden, der skal ledsage din diagnose til forsikringsformål. Du kan se det angivet i dit papirarbejde som "Cervikal diskuslidelse med myelopati, midt-cervikal region."
Fordi det generelt er en progressiv tilstand, er den foretrukne behandling for cervikal myelopati kirurgi. Dette er især tilfældet, hvis patienten oplever meget smerte, eller hvis tilstanden forstyrrer dagligdagens aktiviteter. Der er en række forskellige kirurgiske tilgange, der kan forbedre tilstanden. Din kirurg vil anbefale den operation, der bedst imødekommer dine særlige behov.
Nogle patienter behandles med en mere konservativ tilgang, der involverer smertestillende medicin, fysioterapi og ændring af aktiviteter. Hvis dine symptomer ikke er forbedret med denne tilgang efter et par måneder, kan du være en kandidat til kirurgisk behandling af din cervikale myelopati.