Myelopati er et paraplybegrep som brukes for å bety enhver skade på ryggmargen. Ryggmargen din er en rørlignende bunt av nerver som løper fra bunnen av hjernen og ned på midten av ryggen, og bærer meldinger mellom hjernen og de fleste deler av kroppen din. Cervikal myelopati er skade på ryggmargen på nivå med halsen - de første syv ryggvirvlene (ryggraden) i ryggraden, og de åtte nerverøttene som ligger der.
Når ryggmargen komprimeres eller klemmes, resulterer dette i en forstyrrelse av de elektrokjemiske signalene mellom hjerne og kropp. Den vanligste årsaken til cervikal myelopati er kompresjon på grunn av spondylose, som er aldersrelatert slitasje på ryggraden. Det kan også inkludere degenerasjon av ryggraden på grunn av slitasjegikt. Noen ganger kan dette forårsake beinsporer, eller spisse fremspring på beinene som kan legge press på ryggmargen.
Ifølge Mayo Clinic er mer enn 85% av personer over 60 år berørt av cervical spondylose. Noen ganger vil du høre cervikal myelopati referert til som cervikal spondylitt myelopati, eller CSM, for å indikere at spondylose er årsaken til problemet.
Ettersom ryggradens form endres på grunn av spondylose, kan det forårsake en unormal innsnevring av ryggmargen som leger kaller spinal stenose. Stenose kan også være et resultat av genetikk, i så fall er det kjent som medfødt stenose. Hvis du utvikler cervikal myelopati i 30- eller 40-årene, er det sannsynlig at du har en medfødt stenose.
Andre risikofaktorer for cervikal myelopati inkluderer en historie med bein-, rygg- eller nakkeproblemer; autoimmune tilstander som revmatoid artritt eller multippel sklerose øker også risikoen, og det samme gjør kreft som involverer bein, og å utøve en jobb eller sport som belaster ryggraden.
Hvis du er over 55 eller 60 år, er det mer sannsynlig at du utvikler tilstanden. Du er mer sannsynlig å utvikle tilstanden hvis du er en mann. Hvis du er kvinne, vil debutalderen sannsynligvis bli forsinket. Men ved fylte 70 år vil de fleste menn og kvinner vise noen tegn på cervikal myelopati.
Følgende er noen av symptomene på cervikal myelopati:
En diagnose av cervikal myelopati stilles ved en klinisk undersøkelse, og verifiseres ved bildediagnostikk. Bildediagnostikk kan omfatte røntgenbilder, CT-skanning, MR og myelografi (en test der fargestoff injiseres i ryggmargskanalen før en CT-skanning eller røntgen.) Bildediagnostikk kan oppdage eventuelle benabnormiteter som beinsporer eller spondylose, og kan også bidra til å finne ut hvor nervene blir klemt.
Legen din kan også anbefale nervefunksjonstester som en elektromyografi eller EMG. Nervefunksjonstester ser på om signalene beveger seg riktig langs ryggraden fra hjernen til ekstremitetene, og tilbake igjen.
Den internasjonale statistiske klassifiseringen av sykdommer og relaterte helseproblemer, ICD-10, bruker koden M50.02 for å indikere cervical myelopati; dette er koden som skal følge med diagnosen din for forsikringsformål. Du kan se det spesifisert i papirene dine som "Cervical disc lidelse med myelopati, mid-cervical region."
Fordi det generelt er en progressiv tilstand, er den foretrukne behandlingen for cervical myelopati kirurgi. Dette gjelder spesielt hvis pasienten opplever mye smerte, eller hvis tilstanden forstyrrer dagliglivets aktiviteter. Det finnes en rekke forskjellige kirurgiske tilnærminger som kan forbedre tilstanden. Din kirurg vil anbefale operasjonen som best dekker dine spesielle behov.
Noen pasienter behandles med en mer konservativ tilnærming som involverer smertestillende medisiner, fysioterapi og modifikasjon av aktiviteter. Hvis symptomene dine ikke blir bedre med denne tilnærmingen etter noen måneder, kan du være en kandidat for kirurgisk behandling av din cervikale myelopati.