Miyelopati, omurilikte meydana gelen herhangi bir hasarı ifade etmek için kullanılan bir şemsiye terimdir. Omuriliğiniz, beyninizin tabanından sırtınızın ortasına kadar uzanan, beyin ile vücudunuzun çoğu kısmı arasında mesajlar taşıyan, tüp benzeri bir sinir demetidir. Servikal miyelopati, boyun seviyesindeki omuriliğin (omurganın ilk yedi omurları (omurgaları) ve orada bulunan sekiz sinir kökü) hasar görmesidir.
Omuriliğin sıkışması veya sıkışması, beyin ile vücut arasındaki elektrokimyasal sinyallerin bozulmasına neden olur. Servikal miyelopatinin en yaygın nedeni, omurgada yaşa bağlı aşınma ve yıpranma olan spondilozdan kaynaklanan kompresyondur. Ayrıca osteoartrit nedeniyle omurganın dejenerasyonunu da içerebilir. Bazen bu, omuriliğe baskı uygulayabilecek kemik çıkıntılarına veya kemikler üzerinde sivri çıkıntılara neden olabilir.
Mayo Clinic'e göre 60 yaşın üzerindeki kişilerin %85'inden fazlası servikal spondilozdan etkileniyor. Bazen sorunun nedeninin spondiloz olduğunu belirtmek için servikal spondilitik miyelopati veya CSM olarak adlandırılan servikal miyelopatiyi duyacaksınız.
Spondiloz nedeniyle omurganın şekli değiştiğinden, doktorların spinal stenoz adını verdiği omurilikte anormal bir daralmaya neden olabilir. Darlık aynı zamanda genetiğin bir sonucu da olabilir, bu durumda konjenital darlık olarak bilinir. 30'lu veya 40'lı yaşlarınızda servikal miyelopati geliştirirseniz, büyük olasılıkla konjenital bir darlığınız vardır.
Servikal miyelopati için diğer risk faktörleri arasında kemik, sırt veya boyun problemleri geçmişi; Romatoid artrit veya multipl skleroz gibi otoimmün durumlar da riskinizi artırır; kemikleri kapsayan kanser ve omurgayı zorlayan bir iş veya spor yapmak da riskinizi artırır.
55 veya 60 yaşın üzerindeyseniz, bu durumu geliştirme olasılığınız daha yüksektir. Erkekseniz bu durumu geliştirme olasılığınız daha yüksektir. Eğer kadınsanız başlangıç yaşı muhtemelen gecikecektir. Ancak 70 yaşına gelindiğinde çoğu erkek ve kadın servikal miyelopatinin bazı belirtilerini gösterecektir.
Servikal miyelopatinin bazı belirtileri şunlardır:
Servikal miyelopati tanısı klinik muayene ile konulur ve görüntüleme testleri ile doğrulanır. Görüntüleme, röntgen, CT taraması, MRI ve miyelografiyi (BT taraması veya röntgen öncesinde omurga kanalına boyanın enjekte edildiği bir test) içerebilir. Görüntüleme, kemik çıkıntıları veya spondiloz gibi herhangi bir kemik anormalliğini tespit edebilir. ve aynı zamanda sinirlerin nerede sıkıştığını belirlemeye de yardımcı olabilir.
Doktorunuz ayrıca elektromiyografi veya EMG gibi sinir fonksiyon testlerini de önerebilir. Sinir fonksiyon testleri, sinyallerin omurga boyunca beyinden ekstremitelere ve tekrar geri doğru düzgün bir şekilde ilerleyip ilerlemediğine bakar.
Hastalıkların ve İlgili Sağlık Sorunlarının Uluslararası İstatistiksel Sınıflandırması (ICD-10), servikal miyelopatiyi belirtmek için M50.02 kodunu kullanır; sigorta amacıyla teşhisinize eşlik etmesi gereken kod budur. Evraklarınızda "Miyelopatili servikal disk bozukluğu, orta servikal bölge" şeklinde belirtildiğini görebilirsiniz.
Genellikle ilerleyici bir durum olduğundan servikal miyelopati için tercih edilen tedavi cerrahidir. Bu durum özellikle hasta çok fazla ağrı çekiyorsa veya bu durum günlük yaşam aktivitelerini etkiliyorsa geçerlidir. Durumu iyileştirebilecek bir dizi farklı cerrahi yaklaşım vardır. Cerrahınız özel ihtiyaçlarınızı en iyi şekilde karşılayan ameliyatı önerecektir.
Bazı hastalar ağrı kesici ilaç, fizyoterapi ve aktivitelerin değiştirilmesini içeren daha konservatif bir yaklaşımla tedavi edilir. Birkaç ay sonra bu yaklaşımla semptomlarınızda düzelme olmazsa servikal miyelopatinizin cerrahi tedavisine aday olabilirsiniz.