Myelopathie ist ein Überbegriff für jede Schädigung des Rückenmarks. Ihr Rückenmark ist ein röhrenförmiges Nervenbündel, das von der Basis Ihres Gehirns bis zur Mitte Ihres Rückens verläuft und Nachrichten zwischen dem Gehirn und den meisten Teilen Ihres Körpers überträgt. Bei der zervikalen Myelopathie handelt es sich um eine Schädigung des Rückenmarks auf Höhe des Halses – der ersten sieben Wirbel (Rückgrat) der Wirbelsäule und der acht dort befindlichen Nervenwurzeln.
Wenn das Rückenmark komprimiert oder gequetscht wird, führt dies zu einer Störung der elektrochemischen Signale zwischen Gehirn und Körper. Die häufigste Ursache einer zervikalen Myelopathie ist eine Kompression aufgrund einer Spondylose, einer altersbedingten Abnutzung der Wirbelsäule. Dazu kann auch eine Degeneration der Wirbelsäule aufgrund von Arthrose gehören. Manchmal kann dies zu Knochensporen oder spitzen Vorsprüngen an den Knochen führen, die Druck auf das Rückenmark ausüben können.
Nach Angaben der Mayo Clinic sind mehr als 85 % der über 60-Jährigen von einer Zervixspondylose betroffen. Manchmal hört man von einer zervikalen Myelopathie, die auch als zervikale spondylitische Myelopathie oder CSM bezeichnet wird, um darauf hinzuweisen, dass Spondylose die Ursache des Problems ist.
Da sich die Form der Wirbelsäule aufgrund einer Spondylose verändert, kann es zu einer abnormalen Verengung des Rückenmarks kommen, die Ärzte als Spinalkanalstenose bezeichnen. Eine Stenose kann auch genetisch bedingt sein. In diesem Fall spricht man von einer angeborenen Stenose. Wenn Sie im Alter von 30 oder 40 Jahren eine zervikale Myelopathie entwickeln, liegt wahrscheinlich eine angeborene Stenose vor.
Zu den weiteren Risikofaktoren für eine zervikale Myelopathie gehören in der Vergangenheit aufgetretene Knochen-, Rücken- oder Nackenprobleme; Autoimmunerkrankungen wie rheumatoide Arthritis oder Multiple Sklerose erhöhen Ihr Risiko ebenso wie Knochenkrebs und die Ausübung einer Arbeit oder Sportart, die die Wirbelsäule belastet.
Wenn Sie über 55 oder 60 Jahre alt sind, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass Sie an dieser Krankheit erkranken. Wenn Sie ein Mann sind, ist es wahrscheinlicher, dass Sie an dieser Krankheit erkranken. Wenn Sie eine Frau sind, wird sich das Erkrankungsalter wahrscheinlich verzögern. Aber im Alter von 70 Jahren zeigen die meisten Männer und Frauen Anzeichen einer zervikalen Myelopathie.
Im Folgenden sind einige der Symptome einer zervikalen Myelopathie aufgeführt:
Die Diagnose einer zervikalen Myelopathie wird durch eine klinische Untersuchung gestellt und durch bildgebende Untersuchungen bestätigt. Die Bildgebung kann Röntgenaufnahmen, einen CT-Scan, eine MRT und eine Myelographie umfassen (ein Test, bei dem vor einem CT-Scan oder einer Röntgenaufnahme Farbstoff in den Wirbelkanal injiziert wird). Mit der Bildgebung können alle Knochenanomalien wie Knochensporne oder Spondylose erkannt werden. und kann auch dabei helfen, genau zu bestimmen, wo Nerven eingeklemmt sind.
Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise auch Nervenfunktionstests wie eine Elektromyographie oder ein EMG. Bei Nervenfunktionstests wird untersucht, ob die Signale ordnungsgemäß entlang der Wirbelsäule vom Gehirn zu den Extremitäten und wieder zurück weitergeleitet werden.
Die Internationale Statistische Klassifikation von Krankheiten und verwandten Gesundheitsproblemen, ICD-10, verwendet den Code M50.02, um eine zervikale Myelopathie anzuzeigen; Dies ist der Code, der Ihrer Diagnose aus Versicherungsgründen beiliegen sollte. Möglicherweise steht in Ihren Unterlagen die Angabe „Bandscheibenstörung mit Myelopathie, mittlerer Halsbereich“.
Da es sich im Allgemeinen um eine fortschreitende Erkrankung handelt, ist die bevorzugte Behandlung der zervikalen Myelopathie eine Operation. Dies ist insbesondere dann der Fall, wenn der Patient starke Schmerzen hat oder wenn die Erkrankung die Aktivitäten des täglichen Lebens beeinträchtigt. Es gibt verschiedene chirurgische Ansätze, die den Zustand verbessern können. Ihr Chirurg wird Ihnen die Operation empfehlen, die Ihren speziellen Bedürfnissen am besten entspricht.
Einige Patienten werden mit einem konservativeren Ansatz behandelt, der Schmerzmittel, Physiotherapie und eine Änderung der Aktivitäten umfasst. Wenn sich Ihre Symptome durch diesen Ansatz nach einigen Monaten nicht bessern, kommen Sie möglicherweise für eine chirurgische Behandlung Ihrer zervikalen Myelopathie in Frage.