Миелопатия е общ термин, използван за означаване на всяко увреждане на гръбначния мозък. Вашият гръбначен мозък е подобен на тръба сноп от нерви, който минава от основата на мозъка ви надолу по средата на гърба ви, пренасяйки съобщения между мозъка и повечето части на тялото ви. Цервикалната миелопатия е увреждане на гръбначния мозък на нивото на врата - първите седем прешлена (гръбнака) на гръбначния стълб и осемте нервни коренчета, разположени там.
Когато гръбначният мозък е компресиран или притиснат, това води до прекъсване на електрохимичните сигнали между мозъка и тялото. Най-честата причина за цервикална миелопатия е компресията, дължаща се на спондилоза, което е свързано с възрастта износване и разкъсване на гръбначния стълб. Може да включва и дегенерация на гръбначния стълб поради остеоартрит. Понякога това може да причини костни шипове или заострени издатини върху костите, които могат да окажат натиск върху гръбначния мозък.
Според Mayo Clinic повече от 85% от хората над 60-годишна възраст са засегнати от цервикална спондилоза. Понякога ще чуете цервикална миелопатия, наричана цервикална спондилитна миелопатия или CSM, за да посочите, че спондилозата е причината за проблема.
Тъй като формата на гръбначния стълб се променя поради спондилоза, това може да причини необичайно стесняване на гръбначния мозък, което лекарите наричат спинална стеноза. Стенозата може също да бъде резултат от генетиката, в който случай е известна като вродена стеноза. Ако развиете цервикална миелопатия на 30-те или 40-те години, вероятно имате вродена стеноза.
Други рискови фактори за цервикална миелопатия включват анамнеза за проблеми с костите, гърба или шията; автоимунни състояния като ревматоиден артрит или множествена склероза също увеличават риска, както и ракът, засягащ костите, и практикуването на работа или спорт, които натоварват гръбначния стълб.
Ако сте над 55 или 60 години, е по-вероятно да развиете това състояние. По-вероятно е да развиете това състояние, ако сте мъж. Ако сте жена, възрастта на начало вероятно ще се забави. Но до 70-годишна възраст повечето мъже и жени ще покажат някои признаци на цервикална миелопатия.
Следните са някои от симптомите на цервикална миелопатия:
Диагнозата цервикална миелопатия се поставя чрез клиничен преглед и се потвърждава чрез образни изследвания. Образната диагностика може да включва рентгенови лъчи, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс и миелография (тест, при който боята се инжектира в гръбначния канал преди компютърна томография или рентгенова снимка). Образната диагностика може да открие всякакви костни аномалии като костни шипове или спондилоза и също може да помогне да се определи къде са прищипани нервите.
Вашият лекар може също да препоръча тестове за нервната функция като електромиография или ЕМГ. Тестовете за нервна функция разглеждат дали сигналите се движат правилно по гръбначния стълб от мозъка до крайниците и обратно.
Международната статистическа класификация на болестите и свързаните със здравето проблеми, ICD-10, използва код M50.02 за обозначаване на цервикална миелопатия; това е кодът, който трябва да придружава вашата диагноза за застрахователни цели. Може да го видите посочено в документите си като "Нарушение на цервикалния диск с миелопатия, среден цервикален регион."
Тъй като това обикновено е прогресивно състояние, предпочитаното лечение за цервикална миелопатия е операцията. Това е особено така, ако пациентът изпитва силна болка или ако състоянието пречи на ежедневните дейности. Съществуват редица различни хирургични подходи, които могат да подобрят състоянието. Вашият хирург ще препоръча операцията, която най-добре отговаря на вашите конкретни нужди.
Някои пациенти се лекуват с по-консервативен подход, който включва болкоуспокояващи, физиотерапия и промяна на дейностите. Ако симптомите ви не се подобрят с този подход след няколко месеца, може да сте кандидат за хирургично лечение на вашата цервикална миелопатия.