Myelopathy adalah istilah umum yang digunakan untuk bermaksud sebarang kerosakan pada saraf tunjang. Saraf tunjang anda ialah sekumpulan saraf seperti tiub yang mengalir dari pangkal otak anda ke bahagian tengah belakang anda, membawa mesej antara otak dan kebanyakan bahagian badan anda. Mielopati serviks adalah kerosakan pada saraf tunjang pada tahap leher - tujuh vertebra pertama (tulang belakang) tulang belakang, dan lapan akar saraf yang terletak di sana.
Apabila saraf tunjang dimampatkan atau dihimpit, ini mengakibatkan gangguan isyarat elektrokimia antara otak dan badan. Penyebab mielopati serviks yang paling biasa ialah mampatan akibat spondylosis, iaitu haus dan lusuh berkaitan usia pada tulang belakang. Ia juga boleh termasuk degenerasi tulang belakang akibat osteoarthritis. Kadangkala ini boleh menyebabkan taji tulang, atau unjuran runcing pada tulang yang boleh memberi tekanan pada saraf tunjang.
Menurut Mayo Clinic, lebih daripada 85% orang yang berumur lebih dari 60 tahun dipengaruhi oleh spondylosis serviks. Kadangkala anda akan mendengar mielopati serviks yang dirujuk sebagai mielopati spondylitic serviks, atau CSM, untuk menunjukkan bahawa spondylosis adalah punca masalah.
Apabila bentuk tulang belakang berubah akibat spondylosis, ia boleh menyebabkan penyempitan yang tidak normal pada saraf tunjang yang doktor panggil stenosis tulang belakang. Stenosis juga boleh disebabkan oleh genetik, di mana ia dikenali sebagai stenosis kongenital. Jika anda mengalami mielopati serviks pada usia 30-an atau 40-an, kemungkinan besar anda mengalami stenosis kongenital.
Faktor risiko lain untuk mielopati serviks termasuk sejarah masalah tulang, belakang, atau leher; keadaan autoimun seperti rheumatoid arthritis atau multiple sclerosis juga meningkatkan risiko anda, begitu juga kanser yang melibatkan tulang, dan mengamalkan pekerjaan atau sukan yang menegangkan tulang belakang.
Jika anda berumur lebih dari 55 atau 60 tahun, anda lebih berkemungkinan untuk menghidap penyakit ini. Anda lebih berkemungkinan untuk mengembangkan keadaan jika anda seorang lelaki. Jika anda seorang wanita, usia permulaan mungkin akan ditangguhkan. Tetapi pada usia 70 tahun, kebanyakan lelaki dan wanita akan menunjukkan beberapa tanda mielopati serviks.
Berikut adalah beberapa gejala mielopati serviks:
Diagnosis mielopati serviks dibuat melalui pemeriksaan klinikal, dan disahkan oleh ujian pengimejan. Pengimejan boleh termasuk x-ray, imbasan CT, MRI dan mielografi (ujian di mana pewarna disuntik ke dalam saluran tulang belakang sebelum imbasan CT atau x-ray.) Pengimejan boleh mengesan sebarang kelainan tulang seperti taji tulang atau spondylosis, dan juga boleh membantu untuk menentukan di mana saraf sedang dicubit.
Doktor anda juga mungkin mengesyorkan ujian fungsi saraf seperti elektromiografi, atau EMG. Ujian fungsi saraf melihat sama ada isyarat bergerak dengan betul di sepanjang kolum tulang belakang dari otak ke bahagian kaki, dan kembali semula.
Klasifikasi Statistik Antarabangsa Penyakit dan Masalah Kesihatan Berkaitan, ICD-10, menggunakan kod M50.02 untuk menunjukkan mielopati serviks; ini adalah kod yang harus mengiringi diagnosis anda untuk tujuan insurans. Anda mungkin melihatnya dinyatakan dalam kertas kerja anda sebagai, "Gangguan cakera serviks dengan mielopati, kawasan pertengahan serviks."
Kerana ia secara amnya adalah keadaan progresif, rawatan pilihan untuk myelopati serviks adalah pembedahan. Ini terutamanya jika pesakit mengalami kesakitan yang teruk, atau jika keadaan itu mengganggu aktiviti kehidupan seharian. Terdapat beberapa pendekatan pembedahan yang berbeza yang boleh memperbaiki keadaan. Pakar bedah anda akan mengesyorkan pembedahan yang paling sesuai untuk keperluan khusus anda.
Sesetengah pesakit dirawat dengan pendekatan yang lebih konservatif yang melibatkan ubat sakit, fisioterapi, dan pengubahsuaian aktiviti. Jika gejala anda tidak bertambah baik dengan pendekatan ini selepas beberapa bulan, anda mungkin menjadi calon untuk rawatan pembedahan mielopati serviks anda.