Mielopati serviks adalah perubahan degeneratif dalam kolum tulang belakang yang boleh mengakibatkan menjejaskan fungsi neurologi anggota badan. Salah satu ciri yang paling menarik dalam hal keadaan ini ialah ia boleh disebabkan oleh pelbagai senario yang berbeza. Jika tidak dirawat, mielopati serviks boleh menjadi degeneratif dan membawa kepada masalah dengan koordinasi, mobiliti dan aktiviti harian. Walaupun ia lazim pada generasi yang lebih tua, terdapat keadaan lain apabila penyakit ini boleh berlaku pada usia yang lebih muda. Mari kita lihat lebih mendalam pada jenis mielopati ini serta mengkaji beberapa pilihan rawatan yang ada.
Pertama sekali, penting untuk memahami bahawa mielopati ini adalah hasil daripada stenosis serviks. Dalam erti kata lain, ia boleh hadir bersama stenosis biasa. Stenosis secara ringkasnya ditakrifkan sebagai penyempitan saluran yang menempatkan saraf tunjang. Dalam kes mielopati, simptomnya cenderung kurang sementara jika dibandingkan dengan stenosis standard tulang belakang. Myelopathy juga boleh menjadi lebih sukar untuk dirawat, kerana puncanya agak berbeza-beza.
Seperti yang dinyatakan sebelum ini, terdapat banyak keadaan yang membawa kepada permulaan keadaan ini. Beberapa yang paling lazim termasuk:
Hernia dan spondylosis mungkin mempunyai pilihan rawatan dengan menggunakan pakar bedah tulang belakang atau pakar bedah saraf. Seperti yang boleh dibayangkan, banyak gejala ini boleh nyata di kemudian hari apabila tulang belakang lebih lemah atau sistem imun sudah terjejas.
Co-morbiditi myelopati bersama stenosis tulang belakang boleh menyebabkan masalah dari segi mendiagnosis gejala. Untuk kepentingan ringkas di sini, kami hanya akan membimbangkan diri kami dengan penunjuk yang mendominasi mielopati (sementara ini MUNGKIN juga terdapat dalam stenosis). Sebilangan kecil simptom yang paling biasa ialah:**
Kekok dan perasaan umum kelesuan fizikal selalunya terdapat dalam banyak kes. Perkembangan penyakit ini akan berbeza dari pesakit ke pesakit dan tidak semua orang akan mengalami semua gejala ini. Adalah menarik untuk diperhatikan bahawa kesakitan pada satu atau kedua-dua lengan biasanya akan menyebabkan seseorang individu mendapatkan rawatan, kerana gejala ini kadangkala boleh mencerminkan serangan jantung.
Walaupun ini sememangnya keadaan perubatan yang diskret, diagnosis yang tepat kadangkala boleh terbukti mencabar. Ini sebahagian besarnya disebabkan oleh fakta bahawa pembentangan akan berbeza-beza dan mungkin terdapat beberapa punca asas. Oleh itu, beberapa teknik digunakan untuk mendapatkan kesimpulan yang tepat. Ini biasanya termasuk sejarah pesakit yang terperinci, kecenderungan genetik dan pengimejan radiografik (X-ray atau imbasan CT). Penunjuk utama adalah pemampatan fizikal saraf tunjang bersama penyempitan (stenosis) saluran itu sendiri.
Pengimejan resonans magnetik (MRI) dan tomografi terkira Post-myelography (myelo-CT) adalah kaedah lain yang semakin meluas kerana keupayaannya untuk memberikan gambaran yang lebih jelas tentang kawasan serviks. Ini juga boleh membantu untuk menyerlahkan kawasan yang perlu ditangani melalui pembedahan. Doktor biasanya akan mengaitkan simptom diskret pesakit dengan tempat penyempitan itu berada. Sekiranya ini bertepatan, diagnosis tepat mielopati serviks adalah mungkin.
Beberapa pemeriksaan fizikal seperti memerhati refleks tendon dalam di lutut dan melenturkan jari telunjuk apabila jari tengah "dijentik" (refleks Hoffman) juga mungkin menunjukkan kehadiran mielopati serviks.
Oleh kerana punca keadaan ini adalah tekanan dalam kawasan serviks tulang belakang, kebanyakan rawatan melibatkan mengurangkan tekanan. Walaupun ubat anti-radang mungkin disediakan untuk keadaan jangka pendek (seperti selepas trauma), pilihan yang paling biasa ialah pembedahan. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa gejala mungkin atau mungkin tidak bertambah baik selepas sebarang prosedur sedemikian. Oleh itu, prognosis termaklum adalah penting sebelum sebarang keputusan dibuat.
Dua pilihan utama adalah pembedahan melalui bahagian depan leher dan melalui belakang. Ini secara teknikal dirujuk sebagai:
Terdapat juga masa apabila kedua-dua kaedah digunakan secara serentak (3). Doktor akan mendasarkan keputusannya di mana stenosis terletak dan kelengkungan tulang belakang serviks. Selain itu, pilihan ini perlu mengambil kira keadaan fizikal pesakit serta keterukan gejala. Pembedahan bertujuan terutamanya untuk melegakan mampatan dan untuk mengurangkan sifat progresif mielopati serviks.
Seperti yang dijangkakan, prognosis keseluruhan pesakit akan melibatkan beberapa metrik. Sebahagian daripada ini boleh termasuk (tetapi tidak semestinya terhad kepada):
Sekiranya beberapa lokasi berbeza perlu dirawat (seperti yang boleh berlaku dengan penyakit yang lebih lanjut), masa pemulihan keseluruhan akan dipanjangkan. Akhirnya, simptom akhirnya boleh hilang atau mereka mungkin hadir pada tahap yang lebih rendah pada masa hadapan.
Ini adalah gambaran asas mengenai myelopati serviks. Mereka yang percaya bahawa mereka mungkin mengalami keadaan ini harus sentiasa mendapatkan nasihat daripada profesional perubatan terlatih untuk diagnosis yang tepat.