Шийна мієлопатія – це дегенеративні зміни в хребетному стовпі, які можуть призвести до порушення неврологічного функціонування кінцівок. Однією з найцікавіших особливостей цього стану є те, що воно може бути спричинене кількома різними сценаріями. Якщо її не лікувати, цервікальна мієлопатія може бути дегенеративною та призвести до проблем з координацією, рухливістю та повсякденною діяльністю. Незважаючи на те, що це захворювання поширене серед старших поколінь, є й інші випадки, коли це захворювання може виникнути в більш молодому віці. Давайте тепер більш детально розглянемо цей тип мієлопатії, а також розглянемо деякі з доступних варіантів лікування.
Перш за все, важливо зрозуміти, що ця мієлопатія є результатом стенозу шийки матки. Іншими словами, він може бути присутнім поряд із типовим стенозом. Стеноз просто визначається як звуження каналу, в якому знаходиться спинний мозок. У випадку мієлопатії симптоми, як правило, менш тимчасові порівняно зі стандартним стенозом хребта. Лікувати мієлопатію також важче, оскільки її першопричини досить різноманітні.
Як зазначалося раніше, може бути багато умов, які призводять до виникнення цього стану. Деякі з найбільш поширених включають:
Грижа та спондильоз можуть мати варіанти лікування за допомогою спінального хірурга або нейрохірурга. Як можна собі уявити, багато з цих симптомів можуть проявлятися пізніше в житті, коли хребет слабший або імунна система вже скомпрометована.
Супутнє захворювання мієлопатії поряд зі стенозом хребта може спричинити проблеми з точки зору діагностики симптомів. Заради стислості ми торкнемося лише показників, які переважають при мієлопатії (хоча вони також МОЖУТЬ бути присутніми при стенозі). Кілька найпоширеніших симптомів:**
Незграбність і загальне відчуття фізичного нездужання часто присутні в багатьох випадках. Прогресування цієї хвороби буде відрізнятися від пацієнта до пацієнта, і не всі відчуватимуть усі ці симптоми. Цікаво відзначити, що біль в одній або обох руках зазвичай змушує людину звернутися за лікуванням, оскільки ці симптоми іноді можуть віддзеркалювати серцевий напад.
Хоча це справді окремий медичний стан, точний діагноз іноді може виявитися складним завданням. Це значною мірою пов’язано з тим, що прояви можуть бути різними, і може бути кілька основних причин. Тому для отримання точного висновку використовується кілька методів. Зазвичай вони включають детальний анамнез пацієнта, генетичну схильність і рентгенологічне зображення (рентгенівські або КТ). Основними показниками будуть фізичне здавлення спинного мозку разом із звуженням (стенозом) самого каналу.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) і комп’ютерна томографія після мієлографії (мієло-КТ) є іншими методами, які стають все більш поширеними завдяки їхній здатності надавати чіткіші зображення шийного відділу. Це також може допомогти виділити області, які потребують хірургічного втручання. Лікар зазвичай співвідносить окремі симптоми пацієнта з місцем розташування звуження. Якщо вони збігаються, можлива точна діагностика цервікальної мієлопатії.
Деякі фізичні обстеження, такі як спостереження за глибокими сухожильними рефлексами в коліні та згинанням вказівного пальця під час «клацання» середнім пальцем (рефлекс Гофмана), також можуть вказувати на наявність шийної мієлопатії.
Оскільки основною причиною цього стану є тиск у шийному відділі хребта, більшість методів лікування передбачає послаблення тиску. Хоча протизапальні препарати можуть бути призначені для короткочасних станів (наприклад, після травми), найпоширенішим варіантом є хірургічне втручання. Однак слід зауважити, що симптоми можуть або не можуть покращитися після будь-якої такої процедури. Тому перед прийняттям будь-якого рішення важливий обґрунтований прогноз.
Двома основними варіантами є операція через передню частину шиї та через задню частину. Технічно вони називаються:
Також можуть бути випадки, коли обидва методи використовуються одночасно (3). Своє рішення лікар ґрунтуватиме на місці стенозу та викривленні шийного відділу хребта. Крім того, ці параметри повинні враховувати фізичний стан пацієнта, а також тяжкість симптомів. Хірургічне втручання в першу чергу призначене для полегшення компресії та купірування прогресуючої природи цервікальної мієлопатії.
Як і слід було очікувати, загальний прогноз пацієнта включатиме кілька показників. Деякі з них можуть включати (але не обов’язково обмежуватися ними):
Якщо потрібно лікувати кілька різних локалізацій (як це може бути у випадку більш запущеної хвороби), загальний час відновлення буде подовжено. Зрештою, симптоми можуть з часом зникнути або вони можуть бути присутніми в меншій мірі в майбутньому.
Це основний огляд цервікальної мієлопатії. Ті, хто вважає, що вони можуть страждати від цього захворювання, повинні завжди звертатися за порадою до кваліфікованого медичного спеціаліста для точного діагнозу.