Servikal miyelopatiya onurğa sütununda degenerativ dəyişiklikdir və ətrafların nevroloji fəaliyyətinin pozulması ilə nəticələnə bilər. Bu vəziyyətlə bağlı ən maraqlı xüsusiyyətlərdən biri də bir çox fərqli ssenarinin səbəb ola bilməsidir. Müalicə edilməzsə, servikal miyelopatiya degenerativ ola bilər və koordinasiya, hərəkətlilik və gündəlik fəaliyyətlərdə problemlərə səbəb ola bilər. Yaşlı nəsillərdə yayılsa da, bu xəstəliyin daha gənc yaşlarda baş verə biləcəyi başqa hallar da var. İndi bu miyelopatiya növünə daha dərindən nəzər salaq, həmçinin mövcud olan bəzi müalicə variantlarını nəzərdən keçirək.
Əvvəlcə bu miyelopatiyanın servikal stenozun nəticəsi olduğunu başa düşmək vacibdir. Başqa sözlə, tipik stenozla yanaşı mövcud ola bilər. Stenoz sadəcə olaraq onurğa beynini saxlayan kanalın daralması kimi müəyyən edilir. Miyelopatiya vəziyyətində, onurğanın standart stenozu ilə müqayisədə simptomlar daha az keçici olur. Miyelopatiya da müalicə etmək daha çətin ola bilər, çünki onun kök səbəbləri olduqca müxtəlifdir.
Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, bu vəziyyətin başlanmasına səbəb olan bir çox şərt ola bilər. Ən çox yayılmış bəzilərinə aşağıdakılar daxildir:
Herniasiya və spondilozun onurğa cərrahı və ya neyrocərrahın istifadəsi ilə müalicə variantları ola bilər. Təsəvvür olunduğu kimi, bu simptomların bir çoxu onurğa daha zəif olduqda və ya immunitet sistemi artıq zəiflədikdə daha sonra özünü göstərə bilər.
Onurğa stenozu ilə yanaşı miyelopatiyanın birgə xəstəliyi simptomların diaqnozu baxımından problemlər yarada bilər. Burada qısalıq naminə, biz yalnız miyelopatiya ilə üstünlük təşkil edən göstəricilərlə məşğul olacağıq (həmçinin bunlar stenozda da ola bilər). Ən çox görülən simptomlardan bir neçəsi:**
Bir çox hallarda yöndəmsizlik və ümumi fiziki nasazlıq hissi tez-tez olur. Bu xəstəliyin gedişatı xəstədən xəstəyə dəyişir və hər kəs bu simptomların hamısını yaşaya bilməz. Maraqlıdır ki, qolların birində və ya hər ikisində ağrı normal olaraq bir insanın müalicə almasına səbəb olur, çünki bu simptomlar bəzən infarkt keçirə bilər.
Bu, həqiqətən, ayrı bir tibbi vəziyyət olsa da, dəqiq diaqnoz bəzən çətin ola bilər. Bu, əsasən təqdimatların fərqli olacağı və bir çox əsas səbəblərin ola biləcəyi ilə bağlıdır. Buna görə dəqiq nəticə əldə etmək üçün bir neçə üsuldan istifadə olunur. Bunlara adətən ətraflı xəstə tarixi, genetik meyl və rentgenoqrafiya (rentgen və ya CT taramaları) daxildir. Əsas göstəricilər kanalın özünün daralması (stenoz) ilə yanaşı onurğa beyninin fiziki sıxılması olacaq.
Maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) və Post-miyeloqrafiya kompüter tomoqrafiyası (miyelo-CT) servikal bölgənin daha aydın şəkillərini təmin etmək qabiliyyətinə görə daha çox yayılan digər üsullardır. Bunlar həmçinin cərrahi müdaxilə ilə həll edilməli olan sahələri vurğulamağa kömək edə bilər. Həkim adətən xəstənin diskret simptomlarını daralmanın yerləşdiyi yerlə əlaqələndirir. Bunlar üst-üstə düşərsə, servikal miyelopatiyanın dəqiq diaqnozu mümkündür.
Dizdə dərin vətər reflekslərinin müşahidə edilməsi və orta barmağın "çırpılması" zamanı şəhadət barmağının əyilməsi (Hoffman refleksi) kimi bəzi fiziki müayinələr də servikal miyelopatiyanın olduğunu göstərə bilər.
Bu vəziyyətin kök səbəbi onurğanın servikal bölgəsində təzyiq olduğundan, əksər müalicələr təzyiqin azaldılmasını əhatə edir. Qısamüddətli vəziyyətlərdə (məsələn, travmadan sonra) antiinflamatuar dərmanlar verilə bilsə də, ən çox yayılmış seçim cərrahiyyədir. Bununla belə, hər hansı bir prosedurdan sonra simptomların yaxşılaşa biləcəyini və ya yaxşılaşa bilməyəcəyini müşahidə etmək lazımdır. Buna görə də hər hansı bir qərar qəbul edilməzdən əvvəl məlumatlı proqnoz vacibdir.
İki əsas seçim boynun ön hissəsindən və arxadan əməliyyatdır. Bunlar texniki olaraq belə adlandırılır:
Hər iki üsulun eyni vaxtda istifadə edildiyi vaxtlar da ola bilər (3). Həkim öz qərarını stenozun harada yerləşdiyinə və servikal onurğanın əyriliyinə əsaslanacaq. Bundan əlavə, bu seçimlər xəstənin fiziki vəziyyətini və simptomların şiddətini nəzərə almalıdır. Cərrahiyyə, ilk növbədə, sıxılmanı aradan qaldırmaq və servikal miyelopatiyanın mütərəqqi xarakterini azaltmaq məqsədi daşıyır.
Gözlənildiyi kimi, xəstənin ümumi proqnozu bir neçə göstəricini əhatə edəcəkdir. Bunlardan bəziləri daxil ola bilər (lakin mütləq bunlarla məhdudlaşmır):
Bir neçə fərqli yerin müalicəsi lazımdırsa (daha inkişaf etmiş xəstəlikdə olduğu kimi), ümumi sağalma müddəti uzanacaq. Nəhayət, simptomlar nəhayət yox ola bilər və ya gələcəkdə daha az dərəcədə mövcud ola bilər.
Bu, servikal miyelopatiyanın əsas icmalıdır. Bu vəziyyətdən əziyyət çəkə biləcəyinə inananlar dəqiq diaqnoz üçün həmişə təcrübəli tibb mütəxəssisinin məsləhətinə müraciət etməlidirlər.