Шейная миелопатия — это дегенеративное изменение в позвоночнике, которое может привести к нарушению неврологического функционирования конечностей. Одной из наиболее интересных особенностей этого состояния является то, что оно может быть вызвано множеством различных сценариев. Если не лечить, шейная миелопатия может иметь дегенеративный характер и привести к проблемам с координацией, подвижностью и повседневной деятельностью. Хотя это заболевание распространено среди старшего поколения, есть и другие случаи, когда это заболевание может возникнуть и в более молодом возрасте. Давайте теперь более подробно рассмотрим этот тип миелопатии, а также рассмотрим некоторые доступные варианты лечения.
Прежде всего важно понять, что эта миелопатия является результатом стеноза шейки матки. Другими словами, он может присутствовать наряду с типичным стенозом. Стеноз определяется просто как сужение канала, в котором находится спинной мозг. В случае миелопатии симптомы имеют тенденцию быть менее преходящими по сравнению со стандартным стенозом позвоночника. Миелопатию также труднее лечить, поскольку ее основные причины весьма разнообразны.
Как указывалось ранее, может быть много условий, которые приводят к возникновению этого состояния. Некоторые из наиболее распространенных включают в себя:
Грыжи и спондилез можно лечить с помощью спинального хирурга или нейрохирурга. Как можно себе представить, многие из этих симптомов могут проявиться в более позднем возрасте, когда позвоночник становится слабее или иммунная система уже ослаблена.
Сочетание миелопатии и спинального стеноза может вызвать проблемы с диагностикой симптомов. Для краткости мы будем интересоваться только теми показателями, которые преобладают при миелопатии (хотя они МОГУТ также присутствовать при стенозе). Вот несколько наиболее распространенных симптомов:**
Во многих случаях часто присутствуют неуклюжесть и общее ощущение физического недомогания. Прогрессирование этого заболевания будет варьироваться от пациента к пациенту, и не каждый будет испытывать все эти симптомы. Интересно отметить, что боль в одной или обеих руках обычно заставляет человека обращаться за медицинской помощью, поскольку эти симптомы иногда могут отражать сердечный приступ.
Хотя это действительно отдельное заболевание, точный диагноз иногда может оказаться затруднительным. Во многом это связано с тем, что проявления будут различаться, и может быть несколько основных причин. Поэтому для получения точного заключения используются несколько методов. Обычно они включают подробный анамнез пациента, генетическую предрасположенность и рентгенографические исследования (рентгеновские снимки или компьютерная томография). Основными показателями будут физическое сдавление спинного мозга наряду с сужением (стенозом) самого канала.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) и постмиелографическая компьютерная томография (миело-КТ) — это другие методы, которые становятся все более распространенными благодаря их способности обеспечивать более четкие изображения области шеи. Это также может помочь выделить области, которые необходимо устранить хирургическим путем. Врач обычно сопоставляет отдельные симптомы пациента с местом расположения сужения. Если они совпадают, возможен точный диагноз шейной миелопатии.
Некоторые физические обследования, такие как наблюдение глубоких сухожильных рефлексов в колене и сгибание указательного пальца при «щелчке» средним пальцем (рефлекс Хоффмана), также могут указывать на наличие шейной миелопатии.
Поскольку основной причиной этого состояния является давление в шейном отделе позвоночника, большинство методов лечения включают облегчение давления. Хотя противовоспалительные препараты могут быть назначены при кратковременных состояниях (например, после травмы), наиболее распространенным вариантом является хирургическое вмешательство. Однако следует отметить, что симптомы могут улучшиться, а могут и не улучшиться после любой такой процедуры. Поэтому информированный прогноз важен, прежде чем принимать какое-либо решение.
Двумя основными вариантами являются операции через переднюю часть шеи и через заднюю часть. Технически они называются:
Также могут быть случаи, когда оба метода используются одновременно (3). Врач будет основывать свое решение на том, где расположен стеноз, и на искривлении шейного отдела позвоночника. Кроме того, эти варианты должны будут учитывать физическое состояние пациента, а также тяжесть симптомов. Хирургическое вмешательство в первую очередь предназначено для снятия компрессии и сдерживания прогрессирующего характера шейной миелопатии.
Как и следовало ожидать, общий прогноз для пациента будет включать несколько показателей. Некоторые из них могут включать (но не обязательно ограничиваться):
Если необходимо лечить несколько разных мест (как это может быть в случае более запущенного заболевания), общее время восстановления будет увеличено. В конечном итоге симптомы могут со временем исчезнуть или могут присутствовать в меньшей степени в будущем.
Это основной обзор шейной миелопатии. Тем, кто считает, что они могут страдать от этого заболевания, всегда следует обращаться за советом к квалифицированному медицинскому специалисту для постановки точного диагноза.