Servikale mielopatie is 'n degeneratiewe verandering in die werwelkolom wat kan lei tot die kompromie van die neurologiese funksionering van die ledemate. Een van die interessantste kenmerke met betrekking tot hierdie toestand is dat dit deur verskeie verskillende scenario's veroorsaak kan word. Indien onbehandeld gelaat word, kan servikale mielopatie degeneratief wees en lei tot probleme met koördinasie, mobiliteit en daaglikse aktiwiteite. Alhoewel dit algemeen in ouer generasies voorkom, is daar ander gevalle wanneer hierdie kwaal op 'n jonger ouderdom kan voorkom. Kom ons kyk nou meer in diepte na hierdie tipe mielopatie en ondersoek sommige van die behandelingsopsies wat beskikbaar is.
Dit is eerstens belangrik om te verstaan dat hierdie myelopatie die gevolg is van servikale stenose. Met ander woorde, dit kan saam met tipiese stenose teenwoordig wees. Stenose word eenvoudig gedefinieer as 'n vernouing van die kanaal wat die rugmurg huisves. In die geval van myelopatie is die simptome geneig om minder verbygaande te wees in vergelyking met 'n standaard stenose van die ruggraat. Miëlopatie kan ook moeiliker wees om te behandel, aangesien die oorsake daarvan redelik uiteenlopend is.
Soos voorheen genoem, kan daar baie toestande wees wat lei tot die aanvang van hierdie toestand. Sommige van die mees algemene sluit in:
Herniasie en spondilose kan behandelingsopsies hê met die gebruik van 'n spinale chirurg of 'n neurochirurg. Soos voorgestel kan word, kan baie van hierdie simptome later in die lewe manifesteer wanneer die ruggraat swakker is of die immuunstelsel reeds gekompromitteer is.
Die mede-morbiditeit van myelopatie saam met spinale stenose kan probleme veroorsaak in terme van die diagnose van die simptome. Ter wille van beknoptheid hier, sal ons ons net bemoei met die aanwysers wat oorheersend is met myelopatie (terwyl dit ook in 'n stenose teenwoordig MAG wees). 'n Handvol van die mees algemene simptome is:**
Lompheid en 'n algemene gevoel van fisiese malaise is dikwels teenwoordig in baie gevalle. Die vordering van hierdie siekte sal van pasiënt tot pasiënt verskil en nie almal sal al hierdie simptome ervaar nie. Dit is interessant om waar te neem dat pyn in een of albei arms normaalweg 'n individu sal laat behandeling soek, aangesien hierdie simptome soms 'n hartaanval kan weerspieël.
Alhoewel dit inderdaad 'n diskrete mediese toestand is, kan 'n akkurate diagnose soms uitdagend wees. Dit is grootliks te wyte aan die feit dat aanbiedings sal verskil en daar verskeie onderliggende oorsake kan wees. Verskeie tegnieke word dus aangewend om 'n akkurate gevolgtrekking te verkry. Dit sluit gewoonlik 'n gedetailleerde pasiëntgeskiedenis, genetiese aanleg en radiografiese beelding (X-strale of CT-skanderings) in. Die hoofaanwysers sal 'n fisiese kompressie van die rugmurg wees langs 'n vernouing (stenose) van die kanaal self.
Magnetiese resonansie beelding (MRI) en Post-myelografie rekenaartomografie (myelo-CT) is ander metodes wat meer algemeen word as gevolg van hul vermoë om duideliker beelde van die servikale streek te verskaf. Dit kan ook help om die areas uit te lig wat deur chirurgie aangespreek moet word. Die dokter sal gewoonlik die afsonderlike simptome van die pasiënt korreleer met waar die vernouing geleë is. Indien dit saamval, is 'n akkurate diagnose van servikale mielopatie moontlik.
Sommige fisiese ondersoeke soos die waarneming van die diep tendonreflekse in die knie en 'n buiging van die wysvinger wanneer die middelvinger "geklap" word (Hoffman se refleks) kan ook die teenwoordigheid van servikale mielopatie aandui.
Aangesien die hoofoorsaak van hierdie toestand druk binne die servikale gebied van die ruggraat is, behels die meeste behandelings om die druk te verlig. Alhoewel anti-inflammatoriese medikasie vir korttermyn toestande (soos na trauma) verskaf kan word, is die mees algemene opsie chirurgie. Daar moet egter op gelet word dat die simptome na enige sodanige prosedure kan of nie mag verbeter nie. ’n Ingeligte prognose is dus belangrik voordat enige besluit geneem word.
Die twee primêre opsies is chirurgie deur die voorkant van die nek en via die agterkant. Dit word tegnies na verwys as:
Daar kan ook tye wees wanneer beide metodes gelyktydig gebruik word (3). Die dokter sal sy of haar besluit baseer op waar die stenose geleë is en die kromming van die servikale ruggraat. Daarbenewens sal hierdie opsies die fisiese toestand van die pasiënt sowel as die erns van die simptome in ag moet neem. Chirurgie is hoofsaaklik bedoel om kompressie te verlig en om die progressiewe aard van die servikale mielopatie te beperk.
Soos verwag moet word, sal die algehele prognose van die pasiënt verskeie maatstawwe behels. Sommige hiervan kan insluit (maar is nie noodwendig beperk tot):
Indien verskeie verskillende plekke behandel moet word (soos die geval kan wees met 'n meer gevorderde siekte), sal die algehele hersteltyd verleng word. Uiteindelik kan die simptome uiteindelik verdwyn of hulle kan tot 'n mindere mate tot ver in die toekoms teenwoordig wees.
Dit is 'n basiese oorsig van servikale mielopatie. Diegene wat glo dat hulle dalk aan hierdie toestand ly, moet altyd die advies van 'n opgeleide mediese beroep inwin vir 'n akkurate diagnose.