頚髄症は脊柱内の変性変化であり、四肢の神経機能の低下を引き起こす可能性があります。 この状態に関する最も興味深い特徴の 1 つは、複数の異なるシナリオによって引き起こされる可能性があることです。 頸髄症を治療せずに放置すると、変性が起こり、調整、可動性、日常活動に問題が生じる可能性があります。 高齢の世代に多く見られますが、この病気が若い年齢で発生する場合もあります。 ここで、このタイプの脊髄症をより詳しく見て、利用可能な治療選択肢のいくつかを検討してみましょう。
まず、この脊髄症が頸部狭窄の結果であることを理解することが重要です。 言い換えれば、典型的な狭窄と同時に存在する可能性があります。 狭窄は、脊髄を収容する管の狭小化として単純に定義されます。 脊髄症の場合、標準的な脊椎狭窄症と比較すると、症状は一時的ではない傾向があります。 脊髄症は、その根本原因が非常に多様であるため、治療がより困難な場合もあります。
**前述したように、この状態の発症につながる多くの状態が考えられます。 最も一般的なものには次のようなものがあります。
ヘルニアや脊椎症には、脊椎外科医や脳神経外科医による治療の選択肢がある場合があります。 想像できるように、これらの症状の多くは、脊椎が弱くなったり、免疫システムがすでに低下している場合に、後年に現れる可能性があります。
脊柱管狭窄症と脊髄症の併存症は、症状の診断の点で問題を引き起こす可能性があります。 ここでは簡潔にするために、脊髄症で優勢な指標のみに注目します (これらの指標は狭窄内にも存在する可能性があります)。 最も一般的な症状は次のとおりです。
多くの場合、ぎこちなさや全身倦怠感がみられます。 この病気の進行は患者ごとに異なり、誰もがこれらすべての症状を経験するわけではありません。 興味深いのは、これらの症状は心臓発作を反映している可能性があるため、片方または両方の腕に痛みがある場合、通常は治療を受ける必要があるということです。
これは確かに個別の病状ですが、正確な診断が困難な場合もあります。 これは主に、プレゼンテーションがさまざまであり、複数の根本的な原因が存在する可能性があるという事実によるものです。 したがって、正確な結論を得るためにいくつかの手法が使用されます。 これらには通常、詳細な患者の病歴、遺伝的素因、放射線画像（X線またはCTスキャン）が含まれます。 主な指標は、脊柱管自体の狭窄（狭窄）に伴う脊髄の物理的圧迫です。
磁気共鳴画像法 (MRI) および骨髄造影後コンピューター断層撮影法 (骨髄 CT) も、子宮頸部の鮮明な画像を提供できるため、より普及しつつある方法です。 これらは、手術で対処する必要がある領域を強調するのにも役立ちます。 医師は通常、患者の個別の症状と狭窄の場所を関連付けます。 これらが一致した場合、頸髄症の正確な診断が可能になります。
膝の深部腱反射や中指を「はじいた」ときの人差し指の曲がり（ホフマン反射）などの身体検査でも、頸髄症の存在が示される場合があります。
この症状の根本的な原因は脊椎の頸部内の圧力であるため、ほとんどの治療には圧力を軽減することが含まれます。 短期的な症状（外傷後など）には抗炎症薬が投与される場合もありますが、最も一般的な選択肢は手術です。 ただし、そのような処置後に症状が改善する場合と改善しない場合があることに注意してください。 したがって、決定を下す前に情報に基づいた予後を知ることが重要です。
**主な選択肢は、首の前部からの手術と後部からの手術の 2 つです。 これらは技術的には次のように呼ばれます。
両方の方法が同時に使用される場合もあります (3)。 医師は、狭窄の位置と頸椎の曲率に基づいて決定します。 さらに、これらの選択肢では、患者の体調や症状の重症度を考慮する必要があります。 手術は主に圧迫を軽減し、頸髄症の進行性を抑制することを目的としています。
**予想されるとおり、患者の全体的な予後にはいくつかの指標が関係します。 これらには次のものが含まれます (ただし、必ずしもこれらに限定されるわけではありません)。
複数の異なる部位を治療する必要がある場合（より進行した病気の場合など）、全体の回復時間は長くなります。 最終的には、症状は最終的に消失するか、程度は低いものの将来にわたって存在する可能性があります。
これは頸髄症の基本的な概要です。 自分がこの症状に苦しんでいると思われる場合は、正確な診断のために必ず訓練を受けた医療専門家のアドバイスを求めてください。