الاعتلال النخاعي هو مصطلح شامل يستخدم ليعني أي ضرر يلحق بالحبل الشوكي. الحبل الشوكي عبارة عن حزمة من الأعصاب تشبه الأنبوب تمتد من قاعدة دماغك إلى منتصف ظهرك، وتحمل الرسائل بين الدماغ ومعظم أجزاء جسمك. الاعتلال النخاعي العنقي هو تلف في الحبل الشوكي على مستوى الرقبة - الفقرات السبع الأولى (العمود الفقري) في العمود الفقري، وجذور الأعصاب الثمانية الموجودة هناك.
عندما يتم ضغط الحبل الشوكي أو الضغط عليه، يؤدي ذلك إلى تعطيل الإشارات الكهروكيميائية بين الدماغ والجسم. السبب الأكثر شيوعًا لاعتلال النخاع العنقي هو الضغط الناتج عن داء الفقار، وهو تآكل العمود الفقري المرتبط بالعمر. ويمكن أن يشمل أيضًا انحطاط العمود الفقري بسبب هشاشة العظام. في بعض الأحيان يمكن أن يسبب ذلك نتوءات عظمية، أو نتوءات مدببة على العظام يمكن أن تضغط على الحبل الشوكي.
وفقا لمايو كلينيك، فإن أكثر من 85٪ من الأشخاص فوق سن 60 عاما يتأثرون بداء الفقار العنقي. في بعض الأحيان سوف تسمع الإشارة إلى اعتلال النخاع الفقاري العنقي باسم اعتلال النخاع الفقاري العنقي، أو CSM، للإشارة إلى أن داء الفقار هو سبب المشكلة.
مع تغير شكل العمود الفقري بسبب داء الفقار، يمكن أن يسبب تضييقًا غير طبيعي في الحبل الشوكي وهو ما يسميه الأطباء تضيق العمود الفقري. يمكن أن يكون التضيق أيضًا نتيجة للوراثة، وفي هذه الحالة يُعرف بالتضيق الخلقي. إذا أُصبت باعتلال النخاع العنقي في الثلاثينيات أو الأربعينيات من عمرك، فمن المحتمل أن تكون مصابًا بالتضيق الخلقي.
تشمل عوامل الخطر الأخرى لاعتلال النخاع العنقي تاريخًا من مشاكل العظام أو الظهر أو الرقبة. كما أن أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو التصلب المتعدد تزيد من خطر إصابتك، كما هو الحال مع السرطان الذي يصيب العظام، وممارسة وظيفة أو رياضة تجهد العمود الفقري.
إذا كان عمرك أكبر من 55 أو 60 عامًا، فأنت أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة. أنت أكثر عرضة لتطوير هذه الحالة إذا كنت رجلا. إذا كنت امرأة، فمن المرجح أن يتأخر سن البداية. ولكن بحلول سن السبعين، سيظهر على معظم الرجال والنساء بعض علامات الاعتلال النخاعي العنقي.
فيما يلي بعض أعراض اعتلال النخاع العنقي:
يتم تشخيص اعتلال النخاع العنقي عن طريق الفحص السريري، ويتم التحقق منه عن طريق اختبارات التصوير. يمكن أن يشمل التصوير الأشعة السينية، والأشعة المقطعية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، وتصوير النخاع (اختبار يتم فيه حقن الصبغة في القناة الشوكية قبل التصوير المقطعي أو الأشعة السينية). يمكن للتصوير اكتشاف أي تشوهات في العظام مثل نتوءات العظام أو داء الفقار، ويمكن أن يساعد أيضًا في تحديد مكان ضغط الأعصاب.
قد يوصي طبيبك أيضًا بإجراء اختبارات وظائف الأعصاب مثل تخطيط كهربية العضل أو EMG. تبحث اختبارات وظائف الأعصاب في ما إذا كانت الإشارات تنتقل بشكل صحيح على طول العمود الفقري من الدماغ إلى الأطراف، ثم تعود مرة أخرى.
يستخدم التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشاكل الصحية ذات الصلة، ICD-10، الرمز M50.02 للإشارة إلى اعتلال النخاع العنقي؛ هذا هو الرمز الذي يجب أن يصاحب تشخيصك لأغراض التأمين. قد تراه محددًا في أوراقك على أنه "اضطراب القرص العنقي مع اعتلال النخاع، منطقة منتصف عنق الرحم."
نظرًا لأنها حالة تقدمية بشكل عام، فإن العلاج المفضل لاعتلال النخاع العنقي هو الجراحة. وينطبق هذا بشكل خاص إذا كان المريض يعاني من قدر كبير من الألم، أو إذا كانت الحالة تتعارض مع أنشطة الحياة اليومية. هناك عدد من الأساليب الجراحية المختلفة التي يمكن أن تحسن الحالة. سيوصي جراحك بالعملية التي تلبي احتياجاتك الخاصة على أفضل وجه.
يتم علاج بعض المرضى بطريقة أكثر تحفظًا تتضمن مسكنات الألم والعلاج الطبيعي وتعديل الأنشطة. إذا لم تتحسن أعراضك بهذا النهج بعد بضعة أشهر، فقد تكون مرشحًا للعلاج الجراحي لاعتلال النخاع العنقي.