Myelopathie is een overkoepelende term die wordt gebruikt voor schade aan het ruggenmerg. Uw ruggenmerg is een buisachtige bundel zenuwen die van de basis van uw hersenen naar het midden van uw rug loopt en berichten tussen de hersenen en de meeste delen van uw lichaam transporteert. Cervicale myelopathie is schade aan het ruggenmerg ter hoogte van de nek - de eerste zeven wervels (ruggengraat) van de wervelkolom en de acht zenuwwortels die zich daar bevinden.
Wanneer het ruggenmerg wordt samengedrukt of samengedrukt, resulteert dit in een verstoring van de elektrochemische signalen tussen hersenen en lichaam. De meest voorkomende oorzaak van cervicale myelopathie is compressie als gevolg van spondylose, een leeftijdsgebonden slijtage van de wervelkolom. Het kan ook degeneratie van de wervelkolom als gevolg van artrose omvatten. Soms kan dit botsporen veroorzaken, of puntige uitsteeksels op de botten die druk kunnen uitoefenen op het ruggenmerg.
Volgens de Mayo Clinic heeft meer dan 85% van de mensen ouder dan 60 jaar last van cervicale spondylose. Soms hoort u cervicale myelopathie, ook wel cervicale spondylitische myelopathie of CSM genoemd, om aan te geven dat spondylose de oorzaak van het probleem is.
Omdat de vorm van de wervelkolom verandert als gevolg van spondylose, kan dit een abnormale vernauwing van het ruggenmerg veroorzaken, die artsen spinale stenose noemen. Stenose kan ook het gevolg zijn van genetica, in welk geval het bekend staat als congenitale stenose. Als u tussen uw dertigste of veertigste cervicale myelopathie ontwikkelt, heeft u waarschijnlijk een aangeboren stenose.
Andere risicofactoren voor cervicale myelopathie zijn onder meer een voorgeschiedenis van bot-, rug- of nekproblemen; auto-immuunziekten zoals reumatoïde artritis of multiple sclerose verhogen ook uw risico, net als kanker waarbij de botten betrokken zijn, en het beoefenen van een baan of sport die de wervelkolom belast.
Als u ouder bent dan 55 of 60 jaar, is de kans groter dat u de aandoening ontwikkelt. De kans dat u de aandoening krijgt is groter als u een man bent. Als u een vrouw bent, zal de leeftijd waarop de ziekte begint waarschijnlijk worden uitgesteld. Maar op de leeftijd van 70 zullen de meeste mannen en vrouwen tekenen van cervicale myelopathie vertonen.
Hieronder volgen enkele symptomen van cervicale myelopathie:
Een diagnose van cervicale myelopathie wordt gesteld door een klinisch onderzoek en geverifieerd door beeldvormende tests. Beeldvorming kan röntgenfoto's, een CT-scan, MRI en myelografie omvatten (een test waarbij kleurstof in het wervelkanaal wordt geïnjecteerd vóór een CT-scan of röntgenfoto). Beeldvorming kan eventuele botafwijkingen detecteren, zoals botsporen of spondylose, en kan ook helpen om vast te stellen waar zenuwen bekneld raken.
Uw arts kan ook zenuwfunctietests aanbevelen, zoals een elektromyografie of EMG. Zenuwfunctietests kijken of de signalen goed langs de wervelkolom reizen, van de hersenen naar de ledematen en weer terug.
De Internationale Statistische Classificatie van Ziekten en Gerelateerde Gezondheidsproblemen, ICD-10, gebruikt de code M50.02 om cervicale myelopathie aan te duiden; dit is de code die bij uw diagnose hoort voor verzekeringsdoeleinden. Het kan zijn dat u dit in uw papieren ziet staan als 'Cervicale schijfaandoening met myelopathie, middencervicale regio'.
Omdat het over het algemeen een progressieve aandoening is, is een operatie de voorkeursbehandeling voor cervicale myelopathie. Dit is vooral het geval als de patiënt veel pijn ervaart, of als de aandoening de activiteiten van het dagelijks leven verstoort. Er zijn een aantal verschillende chirurgische benaderingen die de aandoening kunnen verbeteren. Uw chirurg zal de operatie aanbevelen die het beste aansluit bij uw specifieke behoeften.
Sommige patiënten worden behandeld met een meer conservatieve benadering, waarbij pijnmedicatie, fysiotherapie en aanpassing van activiteiten betrokken zijn. Als uw symptomen na een paar maanden niet verbeteren met deze aanpak, komt u mogelijk in aanmerking voor een chirurgische behandeling van uw cervicale myelopathie.