myelopathy serviks perubahan degeneratif dalam tulang belakang yang boleh menyebabkan menimbulkan curiga berfungsi neurologi daripada kaki (1). Salah satu ciri yang paling menarik dalam hal keadaan ini adalah bahawa ia boleh disebabkan oleh pelbagai senario yang berbeza. Jika tidak dirawat, myelopathy serviks boleh degeneratif dan membawa kepada masalah dengan penyelarasan, pergerakan dan aktiviti harian. Walaupun ia adalah lazim dalam generasi yang lebih tua, terdapat keadaan lain apabila penyakit ini boleh berlaku pada usia yang lebih muda. Mari kita melihat dengan lebih mendalam pada jenis ini myelopathy samping meneliti beberapa pilihan rawatan yang boleh didapati.
Ia adalah pertama penting untuk memahami bahawa myelopathy ini adalah hasil daripada stenosis serviks. Dalam erti kata lain, ia boleh hadir bersama stenosis biasa. Stenosis adalah semata-mata ditakrifkan sebagai penyempitan saluran yang menempatkan saraf tunjang (2). Dalam kes myelopathy, gejala cenderung kurang sementara jika dibandingkan dengan stenosis standard tulang belakang. Myelopathy juga boleh menjadi lebih sukar untuk merawat, kerana puncanya agak berbeza.
Seperti yang dinyatakan sebelum ini, ada boleh menjadi banyak keadaan yang membawa kepada tercetusnya keadaan ini. Antara yang paling lazim termasuk:
Herniasi dan spondylosis mungkin mempunyai pilihan rawatan dengan menggunakan seorang pakar bedah tulang belakang atau pakar bedah otak yang. Seperti yang boleh dibayangkan, banyak gejala-gejala ini boleh nyata di kemudian hari apabila tulang belakang adalah lebih lemah atau sistem imun sudah dikompromi.
Bersama-morbiditi myelopathy bersama stenosis tulang belakang boleh menimbulkan masalah dari segi mendiagnosis gejala. Demi keringkasan sini, kami hanya akan menyibukkan diri kita dengan petunjuk yang berpengaruh dengan myelopathy (selama ini juga boleh hadir dalam stenosis a). Segelintir gejala yang paling biasa ialah:
Kecuaian dan perasaan umum kelesuan fizikal sering hadir dalam banyak kes. Perkembangan penyakit ini akan berbeza-beza antara pesakit dan tidak semua orang akan mengalami semua gejala-gejala ini. Ia adalah menarik untuk melihat kesakitan bahawa dalam satu atau kedua-dua senjata biasanya akan menyebabkan seseorang individu untuk mendapatkan rawatan, kerana gejala-gejala ini kadang-kadang boleh mencerminkan serangan jantung.
Walaupun ini merupakan satu keadaan perubatan diskret, diagnosis yang tepat kadang-kadang boleh membuktikan mencabar. Ini adalah sebahagian besarnya disebabkan oleh hakikat bahawa persembahan akan berbeza-beza dan tidak boleh pelbagai punca yang mendasari (3). Oleh itu, beberapa teknik yang digunakan untuk mendapatkan kesimpulan yang tepat. Ini biasanya termasuk sejarah terperinci pesakit, kecenderungan genetik dan pengimejan radiografik (X-ray atau CT scan). Penunjuk utama akan menjadi mampatan fizikal saraf tunjang bersama penyempitan (stenosis) terusan itu sendiri.
Pengimejan resonans magnet (MRI) dan Post-myelography tomografi berkomputer (myelo-CT) adalah kaedah lain yang menjadi lebih ketara kerana kemampuan mereka untuk memberi gambaran yang jelas rantau serviks. Ini juga boleh membantu untuk menyerlahkan kawasan yang perlu ditangani melalui pembedahan. Doktor biasanya akan mengaitkan gejala diskret pesakit dengan mana penyempitan itu terletak. Sekiranya ini bertepatan, diagnosis yang tepat mengenai myelopathy serviks mungkin.
Beberapa pemeriksaan fizikal seperti memerhati refleks tendon yang mendalam di lutut dan lenturan jari telunjuk ketika jari tengah adalah "menguis" (refleks Hoffman) juga boleh menunjukkan kehadiran myelopathy serviks (4).
Sebagai punca kepada keadaan ini adalah tekanan dalam kawasan serviks tulang belakang, kebanyakan rawatan melibatkan mengurangkan tekanan. Walaupun ubat anti-radang yang diperuntukkan untuk keadaan jangka pendek (seperti selepas trauma), pilihan yang paling biasa adalah pembedahan. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa gejala mungkin atau tidak mungkin bertambah baik selepas apa-apa tatacara tersebut. Prognosis dimaklumkan itu, adalah penting sebelum sebarang keputusan dibuat.
Kedua-dua pilihan utama adalah pembedahan melalui bahagian depan leher dan melalui belakang. Ini dirujuk secara teknikal sebagai:
Terdapat juga boleh menjadi kali apabila kedua-dua kaedah yang digunakan (3) secara serentak. Doktor akan mendasarkan atau keputusannya kepada di mana stenosis yang terletak dan kelengkungan tulang belakang serviks. Selain itu, pilihan ini perlu mengambil kira keadaan fizikal pesakit serta keterukan gejala. Pembedahan terutamanya bertujuan untuk melegakan pemampatan dan untuk mengurangkan sifat semulajadi myelopathy serviks.
Seperti yang boleh dijangka, prognosis keseluruhan pesakit akan melibatkan beberapa metrik. Sebahagian daripada ini termasuk (tetapi tidak semestinya terhad kepada):
Sekiranya pelbagai lokasi yang berbeza perlu dirawat (seperti yang boleh berlaku dengan penyakit yang lebih maju), masa pemulihan keseluruhan akan dipanjangkan. Akhirnya, gejala akhirnya boleh hilang atau mereka boleh hadir ke tahap yang lebih kecil di masa hadapan.
Ini adalah gambaran asas myelopathy serviks. Mereka yang percaya bahawa mereka mungkin mengalami keadaan ini perlu sentiasa mencari nasihat daripada profesional perubatan yang terlatih untuk diagnosis yang tepat.