Мієлопатія - це загальний термін, який використовується для позначення будь-якого пошкодження спинного мозку. Спинний мозок — це трубчастий пучок нервів, який тягнеться від основи мозку до середини спини, передаючи повідомлення між мозком і більшістю частин вашого тіла. Шийна мієлопатія - це ураження спинного мозку на рівні шиї - перших семи хребців (хребта) хребта і розташованих там восьми нервових корінців.
Коли спинний мозок стискається або здавлюється, це призводить до порушення електрохімічних сигналів між мозком і тілом. Найпоширенішою причиною шийної мієлопатії є компресія внаслідок спондильозу, який є віковим зносом хребта. Це також може включати дегенерацію хребта внаслідок остеоартриту. Іноді це може спричинити кісткові шпори або гострі виступи на кістках, які можуть тиснути на спинний мозок.
За даними клініки Майо, більше 85% людей старше 60 років страждають від шийного спондильозу. Іноді ви почуєте, що цервікальну мієлопатію називають цервікальною спондилітичною мієлопатією або CSM, щоб вказати, що причиною проблеми є спондильоз.
Оскільки форма хребта змінюється внаслідок спондильозу, це може спричинити аномальне звуження спинного мозку, яке лікарі називають спінальним стенозом. Стеноз також може бути результатом генетики, і в цьому випадку він відомий як вроджений стеноз. Якщо у вас розвивається цервікальна мієлопатія у віці 30-40 років, швидше за все, у вас вроджений стеноз.
Інші фактори ризику цервікальної мієлопатії включають проблеми з кістками, спиною або шиєю в анамнезі; аутоімунні захворювання, такі як ревматоїдний артрит або розсіяний склероз, також підвищують ризик, як і рак кісток, а також робота чи спорт, які навантажують хребет.
Якщо вам більше 55 або 60 років, у вас більше шансів розвинути цей стан. У вас більша ймовірність розвитку захворювання, якщо ви чоловік. Якщо ви жінка, вік, імовірно, буде відкладений. Але до 70 років у більшості чоловіків і жінок з’являться деякі ознаки цервікальної мієлопатії.
Нижче наведено деякі симптоми цервікальної мієлопатії:
Діагноз цервікальної мієлопатії встановлюється шляхом клінічного обстеження та підтверджується за допомогою візуалізаційних тестів. Візуалізація може включати рентген, КТ, МРТ і мієлографію (тест, під час якого барвник вводять у спинномозковий канал перед КТ або рентгеном). Візуалізація може виявити будь-які аномалії кісток, такі як кісткові шпори або спондильоз, а також може допомогти точно визначити, де защемлені нерви.
Ваш лікар може також порекомендувати тести нервової функції, такі як електроміографія або ЕМГ. Тести нервової функції перевіряють, чи правильно проходять сигнали вздовж хребта від мозку до кінцівок і назад.
Міжнародна статистична класифікація хвороб і пов’язаних із ними проблем зі здоров’ям, МКБ-10, використовує код M50.02 для позначення цервікальної мієлопатії; це код, який повинен супроводжувати ваш діагноз для цілей страхування. Ви можете побачити, що у ваших документах це вказано як «розлад шийного диска з мієлопатією, середньо-шийна область».
Оскільки це, як правило, прогресуючий стан, кращим лікуванням цервікальної мієлопатії є хірургічне втручання. Це особливо важливо, якщо пацієнт відчуває сильний біль або якщо стан заважає виконувати повсякденні дії. Існує ряд різних хірургічних підходів, які можуть покращити стан. Ваш хірург порекомендує операцію, яка найкраще відповідає вашим конкретним потребам.
Деякі пацієнти лікуються більш консервативним підходом, який включає знеболюючі препарати, фізіотерапію та модифікацію діяльності. Якщо ваші симптоми не покращилися за допомогою цього підходу через кілька місяців, ви можете бути кандидатом на хірургічне лікування цервікальної мієлопатії.