Myélopathie est un terme générique utilisé pour signifier tout dommage à la moelle épinière. Votre moelle épinière est un faisceau tubulaire de nerfs qui court de la base de votre cerveau au milieu de votre dos, transportant des messages entre le cerveau et la plupart des parties de votre corps. La myélopathie cervicale est un endommagement de la moelle épinière au niveau du cou - les sept premières vertèbres (colonne vertébrale) de la colonne vertébrale, et les huit racines nerveuses situées là.
Lorsque la moelle épinière est comprimée ou pressée, cela entraîne une perturbation des signaux électrochimiques entre le cerveau et le corps. La cause la plus fréquente de la myélopathie cervicale est la compression due à la spondylose, qui est l'âge de l'usure liée à la colonne vertébrale. Il peut également inclure la dégénérescence de la colonne vertébrale due à l'arthrose. Parfois, cela peut causer des éperons osseux, ou projections pointues sur les os qui peuvent exercer une pression sur la moelle épinière.
Selon la clinique Mayo, plus de 85% des personnes de plus de 60 ans sont touchés par la spondylose cervicale. Parfois, vous entendrez une myélopathie cervicale appelée myélopathie spondylitique cervicale, ou CSM, pour indiquer que la spondylose est la cause du problème.
Comme la forme de la colonne vertébrale change en raison de la spondylose, elle peut causer un rétrécissement anormal de la moelle épinière que les médecins appellent sténose spinale. La sténose peut également être le résultat de la génétique, auquel cas elle est connue sous le nom de sténose congénitale. Si vous développez une myélopathie cervicale dans vos années 30 ou 40, il est probable que vous avez une sténose congénitale.
Parmi les autres facteurs de risque de myélopathie cervicale figurent les antécédents de problèmes osseux, du dos ou du cou; Les maladies auto-immunes telles que la polyarthrite rhumatoïde ou la sclérose en plaques augmentent également votre risque, tout comme le cancer impliquant les os et la pratique d'un travail ou d'un sport qui sollicite la colonne vertébrale.
Si vous êtes plus de 55 ou 60, vous êtes plus susceptibles de développer la condition. Vous êtes plus susceptible de développer la condition si vous êtes un homme. Si vous êtes une femme, l'âge de début sera probablement retardé. Mais à l'âge de 70 ans, la plupart des hommes et des femmes vont montrer des signes de myélopathie cervicale.
Voici quelques-uns des symptômes de la myélopathie cervicale:
Un diagnostic de myélopathie cervicale est effectué par un examen clinique et vérifié par des tests d'imagerie. L'imagerie peut inclure des rayons X, une tomodensitométrie, une IRM et une myélographie (un test dans lequel le colorant est injecté dans le canal rachidien avant un scanner ou une radiographie). L'imagerie peut détecter toute anomalie osseuse telle que des éperons osseux ou une spondylose, Et peut également aider à déterminer où les nerfs sont pincées.
Votre médecin peut également recommander des tests de fonction nerveuse comme une électromyographie, ou EMG. Les tests de fonction nerveuse examinent si les signaux circulent correctement le long de la colonne vertébrale depuis le cerveau jusqu'aux extrémités et vice versa.
La Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes, CIM-10, utilise le code M50.02 pour indiquer la myélopathie cervicale; C'est le code qui devrait accompagner votre diagnostic à des fins d'assurance. Vous pouvez le voir spécifié dans votre paperasse comme, «désordre de disque cervical avec la myélopathie, mi-région cervicale.
Parce que c'est généralement une condition progressive, le traitement préféré pour la myélopathie cervicale est la chirurgie. Cela est particulièrement vrai si le patient éprouve beaucoup de douleur, ou si la condition interfère avec les activités de la vie quotidienne. Il ya un certain nombre d'approches chirurgicales différentes qui peuvent améliorer la condition. Votre chirurgien vous recommandera l'opération qui répond le mieux à vos besoins particuliers.
Certains patients sont traités avec une approche plus conservatrice qui implique la médication de la douleur, la physiothérapie, et la modification des activités. Si vos symptômes ne sont pas améliorés avec cette approche après quelques mois, vous pouvez être un candidat pour le traitement chirurgical de votre myélopathie cervicale.